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Medicina crítica

Raúl Carrillo Esper, Rubén Antonio Gómez Mendoza, Francisco Javier González Moreno, et al.

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Editorial Alfil img Link Publisher

Naturwissenschaften, Medizin, Informatik, Technik / Medizin

Beschreibung

El paciente con enfermedad crítica padece disfunción de uno o más sistemas mayores (sistema nervioso central, cardiovascular, renal, etc.) que amenazan la vida o la función de un órgano, por lo que la rapidez en la toma de decisiones es un factor que afecta de manera significativa la evolución del individuo. Algunos factores, como la edad, las comorbilidades o el diagnóstico clínico inicial, dificultan la toma de decisiones y pueden generar omisiones o acciones poco eficaces. Al pensar en un paciente críticamente enfermo viene a la mente un paciente en el área de terapia intensiva, con intubación orotraqueal, conectado a un ventilador, con catéteres, sondas, administración de fármacos vasoactivos y alto riesgo de muerte por disfunciones orgánicas. En la mayoría de los casos las intervenciones tempranas limitan el desarrollo de falla orgánica. El deterioro clínico se inicia con alteraciones sutiles, como confusión, disminución de la tolerancia a la vía oral, descenso de la uresis o variación en los signos vitales. Las alteraciones de las variables fisiológicas, como el estado neurológico, la frecuencia cardiaca, la frecuencia respiratoria, la temperatura, la saturación de oxígeno y la presión sistólica, predicen de manera bastante fidedigna la disfunción orgánica y pueden ser detectadas en todos los centros hospitalarios.

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Schlagwörter

alteraciones hematológicas, hipoxia, alcalosis, soporte vital cardiaco avanzado, reanimación hídrica, norepinefrina, obesidad, sedación, edema, paciente neurocrítico, hipotensión, heparina, paro cardiorrespiratorio, ventilación mecánica invasiva, analgesia, falla hepática aguda, disfunción orgánica, choque, encefalopatía, dopamina, estado crítico, choque cardiogénico, asma, estado ácido-base, cuidados posparo, arritmia, ventilación mecánica no invasiva, ecografía, hipoxemia, hidrocortisona, trombocitopenia, coagulopatía, paro cardiaco, choque séptico, soporte vital básico, sepsis, insuficiencia cardiaca, nutrición, hipertensión, esteroides, cuidados intensivos, acidosis, paciente críticamente enfermo, hipovolemia, lesión renal aguda