Actualidades en soluciones y equilibrio ácido-base e hidroelectrolítico
Raúl Carrillo Esper, Isis Espinoza de los monteros Estrada
Naturwissenschaften, Medizin, Informatik, Technik / Klinische Fächer
Beschreibung
Dos prácticas cotidianas en la medicina perioperatoria son el uso de soluciones y la evaluación del equilibrio ácido base e hidroelectrolítico. Estas dos actividades son fundamentales. La primera es condición sine que non para la realización de cualquier procedimiento anestésico quirúrgico, y la segunda es prioritaria en los pacientes de alto riesgo o en situaciones especiales, entre los que destacan el estado de choque, el trauma y cirugías complejas o prolongadas, entre otros. Aunque el abordaje conceptual es el mismo, en los últimos años, y a la luz de la evidencia científica, se han desarrollado nuevas alternativas en el empleo de líquidos, tanto coloides como cristaloides, y se han roto paradigmas. Sabemos, por ejemplo, que los coloides sintéticos pueden asociarse a eventos adversos significativos, en especial si se utilizan a dosis elevadas y en entidades específicas como la sepsis. La albúmina está retomando su lugar en la práctica clínica. La solución salina a 0.9% no sólo no es fisiológica, sino que por su acidez y contenido de cloro puede inducir acidosis hiperclorémica cuando se infunde en altas dosis. En especial, hemos aprendido que la sobrecarga hídrica y los balances positivos son factores de riesgo independientes de complicaciones y muerte. Por lo anterior, los líquidos se han considerado como un fármaco y se han diseñado nuevas propuestas de reanimación y uso racional de líquidos.
Kundenbewertungen
sepsis, hipofosfatemia, acidosis, hipocalemia, acidemia, potasio, acidosis respiratoria, hipercalcemia, fluidoterapia, hiperfosfatemia, osmolaridad, alcalosis metabólica, hidrogenión, arginina vasopresina, glicocálix, balance hídrico positivo, soluciones cristaloides coloides, arritmia, acidosis láctica, bicarbonato, fósforo, equilibrio ácido base, hipermagnesemia, lactato, etanol, hipercalemia, hiponatremia, magnesio, metabolismo, sodio, agua corporal total, hipernatremia, hiperparatiroidismo, alcalosis, cloruro, calcio, hipocalcemia, hipomagnesemia, tiamina, hipoparatiroidismo, edema cerebral, alcalosis láctica, hipercapnia, ácido débil, coloides sintéticos